Información, Difusión, Evaluación y Análisis

La información en salud confiable y oportuna es un insumo fundamental para la toma de decisiones en los ámbitos clínico, comunitario, nacional, regional y global. La buena información es también necesaria para la transparencia y la rendición de cuentas.

La necesidad de información se vuelve más crítica si se toma en consideración que las inversiones en salud están aumentando en todo el mundo. El gasto en salud como porcentaje del PIB en los países de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE) se incrementó de 7.2 a 8.6% entre 1990 y 2002, y se espera que llegue a 10% en 2025. En México este gasto aumentó de 5.1 a 6.5% del PIB entre 2000 y 2006, y se calcula que aumentará a 7% en 2010. Los países de América Latina (AL) invierten, en promedio, 6.9% de su riqueza en atención a la salud. Las preguntas sobre el impacto de estas inversiones en el desempeño de los sistemas de salud y en las condiciones de salud de las poblaciones que atienden, y en otras áreas de la sociedad y la economía, no podrán responderse en ausencia de información confiable.

En México y AL se ha avanzado mucho en esta materia en los últimos años. Esto se debe, entre otras cosas, a la modernización de los procedimientos de registro y al desarrollo de diferentes tipos de encuesta y estudios de naturaleza muy diversa. Hay, sin embargo, vacíos que es necesario llenar, áreas que es indispensable enriquecer, y problemas que para documentarse requieren del desarrollo de nuevas metodologías de medición.

Además de fortalecer los sistemas de información, es importante empezar a evaluar las tecnologías, los servicios, los programas y las políticas de salud, así como el desempeño de los sistemas de salud para saber con certeza qué intervenciones están generando los resultados esperados, cuáles podrían mejorarse y cuáles sería recomendable descontinuar.

Es este nicho el que pretende fortalecer el área de información, difusión, evaluación y monitoría (IDEA) del Instituto CARSO de la Salud (ICS).

Objetivos

Los objetivos de esta área del ICS son los siguientes:

  1. generar y concentrar información sobre las condiciones, recursos, servicios y sistemas de salud de AL;
  2. sintetizar y analizar esta información para generar evidencias útiles para la toma de decisiones;
  3. contribuir a evaluar el desempeño de las principales iniciativas en salud y los sistemas de salud de AL, y
  4. poner esta información y evidencias, y los resultados de estas evaluaciones, a disposición de los principales actores del sector salud y del público en general.
    La generación, concentración y diseminación de información y resultados de evaluaciones contribuirá a: promover una toma más racional de decisiones; anticipar la aparición de nuevos riesgos y daños a la salud; planear las respuestas a los nuevos retos; mejorar el desempeño de los sistemas de salud, y mejorar las condiciones de salud de las poblaciones de la región.

Principios

Para poder cumplir con estos objetivos, esta área del ICS funciona atendiendo a cinco principios básicos: i) independencia; ii) rigor científico; iii) sinergia; iv) transparencia y v) comunicabilidad.

En primer lugar, el área de IDEA del ICS busca generar una clara imagen de independencia, que construye analizando el desempeño de los sistemas de salud y evaluando los programas y políticas del sector sobre una sólida base de evidencias. En segundo lugar, fortalece su imagen de independencia haciendo uso, en sus tareas de recopilación, análisis y diseminación de información y evidencias, de los más altos estándares del quehacer científico. En tercer lugar, colabora con otras instituciones en la concentración y generación de la información y evidencias requeridas para llevar a cabo sus funciones, evitando duplicar esfuerzos y concentrándose en aquellas áreas en donde pueda agregar valor. En cuarto lugar, se compromete en su práctica cotidiana con la transparencia y somete sus propios proyectos a evaluaciones externas rigurosas. En quinto lugar, genera información comprensible y útil para una gran variedad de actores, a saber: los tomadores de decisiones, la comunidad científica, las organizaciones de la sociedad civil, los medios de comunicación y el público en general.

Actividades y Productos

El área de IDEA del ICS desarrolla actividades en tres áreas fundamentales: i) generación, concentración, análisis y difusión de información en salud; ii) monitoría de las condiciones de salud y del desempeño de los sistemas de salud, y iii) evaluación de intervenciones en salud.

Generación, Concentración, Análisis y Difusión de Información en Salud

El ICS promueve la apropiación local de los métodos más innovadores de generación y análisis de la información en salud. Esto supone el reclutamiento de personal calificado en estas áreas y la capacitación de personal de los países e instituciones con las que ICS habrá de colaborar. Esta actividad se desarrolla en sociedad con instituciones académicas líderes en el campo de la salud pública, en particular con el Institute for Health Metrics and Evaluation.

EL área de IDEA también concentra, y en algunas casos muy específicos genera, la información en salud que requiera para llevar a cabo sus tareas. El ICS, además de concentrar esta información, la poné a disposición del público respetando las reglas para su uso que hayan diseñado las instancias responsables de su generación.

Por último, se involucra en el análisis de la información en salud sobre AL, y promueve esta actividad entre las instituciones con los que colaborará.

Los principales productos de estas actividades son acervos de datos e información de fácil utilización que están disponibles en la página electrónica del ICS e impresos que se distribuyen entre tomadores de decisiones, investigadores, medios de comunicación y público en general.

Monitoría de las Condiciones de Salud y el Desempeño de los Sistemas de Salud

El área de IDEA del ICS esta dedicada sobre todo a la monitoría de las condiciones de salud y el desempeño de los sistemas de salud de AL.

En el rubro de condiciones de salud da seguimiento a los riesgos y daños a la salud en la región. En la medida en que las fuentes de información lo permitan, da seguimiento tanto a los indicadores tradicionales de salud (indicadores de morbilidad y mortalidad) como a indicadores relacionados con la auto-percepción del estado de salud, la salud funcional y las discapacidades.

También da seguimiento al estado que guardan los recursos para la salud en AL. Dentro de los recursos a los que se da seguimiento estrecho se incluyen los recursos financieros y los recursos humanos.

Finalmente, el ICS hace evaluaciones periódicas del desempeño de los sistemas de AL. Esto supone el seguimiento de indicadores clave de desempeño, dentro de los que se incluyen indicadores de cobertura efectiva, trato adecuado y protección financiera.

Esta actividad de monitoría se hace en colaboración con diversas instituciones académicas de la región y algunas organizaciones de la sociedad civil que han desarrollado actividades de esta naturaleza. En México, en particular esta actividad se desarrolla en colaboración con la Fundación Mexicana para la Salud.

Los principales productos de esta actividad son informes que dan seguimiento comparativo al desempeño de los sistemas de salud de la región. Estos informes se diseminaran en formatos impresos y en medios electrónicos.

Evaluación de Intervenciones en Salud

Por último, el área de IDEA del ICS es responsable de coordinar la evaluación externa de los proyectos que financia el instituto; promover la evaluación de las principales iniciativas de salud que se desarrollen en México y América Latina, y, en casos especiales, evaluar, a solicitud de los gobiernos o instituciones responsables, ciertos programas, políticas o intervenciones que se desarrollan en los países de la región.


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